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医院医保工作管理内容
作者:医保科    发布于:2015-09-25 01:26:37    文字:【】【】【

一、认真贯彻落实《全国医院医疗保险服务规范》及《服务规范考核细则》,认真履行《临清市城镇基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》义务。
       二、成立医院医疗保险管理委员会,完善医院医保工作管理制度和考核细则。认真落实医院千分制考核细则并将考核结果纳入综合目标考核。
       三、按照相关制度要求,医保管理工作坚持日查房制度,逐一审核参保患者身份和住院费用等相关资料,确保费用及时准确纳入医保报销范围。督导检查临床医疗,严格执行医保“三目录”,合理检查,合理治疗,合理收费。为参保患者提供优质、便捷的服务,协调好医、保、患三方关系,保证三方利益。
       四、医保管理工作坚持日查房、月通报、季考核、年评比,总结经验,完善制度度,提高服务质量,积极为患者解决实际问题,不断提高医保管理水平。
       五、做好对医护人员医保政策、制度及规定的宣传、培训工作,履行好对患者医保政策的告知义务,提高临床医护及参保患者对政策的知晓率。
脚注信息
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