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磁共振临床应用(三)
作者:临清市医院宣传科    发布于:2015-10-27 01:01:58    文字:【】【】【
(四)腹部
1、肝脏。MRI检查已经成为肝脏局灶性病变最好的影像方法,明显提高了术前诊断的正确率,例如肝癌、肝血管瘤、转移瘤、结节状增生及肝腺瘤等均有相应的MRI表现特征。不需用造影剂可直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌,根据特征性信息变化,能明确病变的性质、程度和范围。敏感地检出早期肝转移瘤。
2、胆道系统。磁共振水成像不用造影剂即可显示体内管道系统, MRI胰胆道造影可清楚显示胆道和胰管,达到替代ERCP的效果。对胰、胆管系统疾病有不可取代的优势。
3、胰腺。不用增强对胰腺病变有很好的显示,如急慢性胰腺炎,胰腺癌的显示及周围侵犯及转移情况均有良好的显示。
4、肾及输尿管。肾及其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比,肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值,MRI可直接显示尿液造影图像(MRU),对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。
(五)盆腔
MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值,对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易,是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。对于子宫肌瘤、子宫颈癌、盆腔淋巴结转移、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等优于其他检查。可准确观察膀胱、输尿管、前列腺、精囊、的病变情况,判断肿瘤的侵犯范围、与周围组织结构的关系,诊断和观察前列腺癌、膀胱癌向外侵犯情况及肿瘤的分期是首选的检查手段。由于没有放射性损伤,MRI在产科影像检查中有独到的优势。虽然到目前为止还没观察到MRI有什么副作用,但仍谨慎地避免妊娠前3个月进行此检查。MRI对滋养细胞肿瘤、胎儿发育情况、脐带胎盘情况等都能很好地显示。
(六)颅面及颈部
1、眼眶。MRI无损伤、无辐射,适合小儿眼疾患者和拟多次随访者;软组织对比好,解剖结构清晰,可平行于视神经走行扫描;有一些眼眶疾患具有特征性信号,如皮样囊肿、黑色素瘤、血管畸形,可以明确定性;无骨伪影。对眶内炎症、肿瘤、眼肌病变、视神经病变的显示均优于其他检查。
2、鼻咽部。MRI由于具有高度软组织分辨力和进行任意方位断层扫描成像的优点,对鼻咽部正常解剖及病理解剖的显示比其他检查清晰、全面。能很好地评估鼻咽癌放疗的效果;矢状位扫描可明确鼻咽部病变与邻近重要结构如颅底的关系,已经获得临床的广泛认可。
3、口腔颌面部。颌面部由脂肪、肌肉、血管、淋巴组织、腺体、神经及骨组织等组成,它们在MRI各具有比较特征性的信号,对于上颌窦、腮腺发炎症、肿瘤、口底、面深部的占位病变、颞下颌关节紊乱的诊断,MRI比其他检查能提供更多的诊断信息。
4、颈部。由于MRI具有不产生骨伪影、软组织高分辨率、血管流空效应等特点,可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉,对颈部病变诊断具有重要价值。
(七)乳腺
由于MRI对软组织的高分辨力,对乳腺的腺体、腺管、韧带、脂肪结构能清晰显示,对良、恶性病变的鉴别有独特的优势。
所以,磁共振除了对肺脏、小肠、骨骼以及钙化和急性出血的检查不作为首选外,在全身各部位应用非常广泛,而且具有非常独特的优势。
脚注信息
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