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妙手“续”新生——手足显微整形外二科提升医疗服务质量记
作者:王长明    发布于:2017-09-08 10:03:53    文字:【】【】【

       这是一种极为精细的手术,在医用显微镜下,医生手中那些肉眼几乎看不见的丝线在微米中飞舞,在毫米中激荡;这是一种极为复杂的手术,已经断离的手指、脚趾经过五六个小时、甚至十几个小时的精细操作,神奇般地与分离的手掌、脚掌“合体”。这就是能让断指断肢患者生活变得美好的骨科显微外科手术。
                                                                装修工拇指被锯断,专家妙手成功再植


       今年三月,一位外地来临打工的装修工小王,在进行电锯作业的时候,右手拇指不慎被电锯锯断,手指与手掌完全分离。小王被工友紧急送往我院。我院手足显微整形外二科商昌军主任带领科室团队在完善相关术前准备后,亲自主刀为伤者进行断指再植手术。
      无影灯下,清创、启动手术显微镜、定位神经血管、对接固定骨骼、修复伸指屈指肌腱、吻合神经、接通血管……整个手术过程耗时三个半小时。其中,耗时最长、难度最大的就是血管的缝合,三根粗细只有0.3毫米的动静脉血管,需在显微镜下用肉眼几乎不可见的丝线缝合5针进行吻合,重新恢复血液的循环。经过手术医师、麻醉师争分夺秒的奋战,小王的手指终于成功再植。
       出院前,小王感激地说:“受伤后有人劝我去济南大医院做手术,我还是选择了相信临清市人民医院,这里能做而且做得更好,为什么要舍近求远呢?”

                                                           女工拇指受伤求医无望  新技术让“废指”重获知觉


       从事精密手工工作的烟店镇姑娘小刘提起失而复得的拇指,说不出的激动兴奋。原来,三个月前,小刘工作时不慎将右手拇指划伤,拇指指腹的软组织完全缺失,右手拇指成了“废指”。心急如焚的她四处求医,都被告知必须采用腹部皮肤重建或者将手指缩短,不仅住院时间长、手术次数多,而且术后可能出现手指臃肿、重建手指皮肤没有知觉、手指弯曲功能差等问题,小刘只能望“指”兴叹。
      “家境并不富裕,还有1岁的孩子要照顾,手不能像以前那样工作了,我可怎么办啊?”的确,对于从事手工工作的小刘来说,手部残疾不仅仅意味着丧失劳动能力,更可能使一个家庭陷入困境。绝望无助的小刘经多方打听得知我院手足外二科可以采用新的手术方法,于是抱着最后一丝希望来到该科求医。商主任了解了小刘的情况后,为她制定了治疗方案并实施了重建感觉的手部逆行岛状皮瓣修复术。用小刘的拇指旁手背皮肤设计皮瓣,然后重建到拇指软组织缺失处。术后14天,小刘康复出院。术后3个月小刘到医院复查,她的手指运动、感觉、外形几乎完全恢复。小刘激动地说道:“手指皮肤又有知觉啦,我的生活又有了新的希望!”

千锤百炼,技术精益求精,才是对患者的负责任       

         手术操作的血管,要比头发丝细10来倍。训练相当艰苦,技术要求非常高,时间长,劳动强度大,体力消耗大。对每个医生来说都是一种严峻的考验。但是作为一名显微外科手术医生,没有人叫苦叫累,他们心里时刻想着:只有自己的技术过硬,才能对患者负责任,才能拯救更多的病人。几十年如一日地坚持训练,让自己的技术水平达到一个炉火纯青的地步。老医生对待新人也是耐心教导,精心扶持,严以律己,练就了整个团队的高技术水平。
       与传统的手术相比,显微手足外科开展的手指软组织缺失,逆行岛状带神经血管皮瓣在挽救患指长度、重建术后手指外形、减少住院时间及手术次数、重建患指感觉功能等方面有着极大的优势。该院已经成功开展多例手部逆行岛状带神经血管皮瓣修复术,术后效果理想,患者满意度高。    
       据了解,该科开设了24小时急诊通道,开展了手足部急诊外伤修复,断掌、断肢再植,足趾再植,断指再植(多指离断、手指多段离断、小儿手指离断等),拇手指缺损再造;上肢骨损伤、血管、周围神经及肌腱损伤的修复,手及四肢软组织缺损的各种皮瓣修复,手足畸形矫治等项目。尤其在复杂的断指(趾)再植,十指离断再植,足趾移植手指再造,应用多种皮瓣转移修复创伤等方面取得了显著的成绩,其中断指再植手术成活率达到97%以上,足趾移植手指再造和皮瓣移植成活率达100%。断了的手指、手掌都能接上,真正达到了手指缺什么补什么的新水平,使手足外科手术达到了出神入化的境界。


平凡工作,温馨建议


        在此,商主任提醒广大市民朋友,一旦受伤,要立即用干净的衣物布料进行包扎,肢体净端用布袋进行捆扎止血,千万不要轻视,手部外伤可能会影响到整个手臂,一旦感染,会形成败血症,形成多发病种,甚至危及生命,因此一定要到正规的医院就诊,以避免永久性的损伤。

 

脚注信息