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“心内科特战队”出击!暴发性心肌炎患者生命重启!
作者:    发布于:2020-09-28 14:28:19    文字:【】【】【

暴发性心肌炎,心力衰竭……

高烧39℃,胸闷、胸痛

全身乏力,频频出汗

患者病情危重,随时有生命危险

更心急的是,

家属拒绝转入ICU行IABP及ECMO治疗!

 

紧急关头

在我院副院长、心内二科主任薛涛带领下

科室医护人员全力出击

最终使患者转危为安

 

难点

未借助ECMO,抢救暴发性心肌炎患者

“今天,对我而言,就意味着重生,必须感谢心内二科全体医护人员的精心治疗和贴心照料!患者一边将印有医术精湛,医德高尚”的锦旗递到薛涛手中,一边激动地说道。就在两月前,一场惊心动魄的经历让她记忆犹新。那天,她突然出现体温升高、全身乏力的症状,在当地诊所就诊后口服感冒药进行治疗,但效果不明显,谁知第二天病情加重,体温高达39℃,并伴有持续性胸闷、胸痛,随即前来我院就诊。

入院后,患者病情危重,胸闷气短、呼吸急促、大汗,并反复出现晕厥。结合患者心电监护表现,明确诊断为暴发性心肌炎。同时,心电监护提示阵发性室性心动过速,也由刚入院时呈完全性右束支表现,转为完全性左束支表现,该科考虑其心室肌广泛受累。鉴于患者病情发展较快,薛涛建议患者转入ICU行IABP及ECMO治疗,但家属却拒绝转科治疗。

 

方案

中西医结合,双管齐下

在薛涛带领下,该科紧急组织科内讨论。“虽然目前最佳的治疗方案是借助ECMO治疗,但死亡率却也高达40%!”

紧要关头,薛涛立即给予患者高流量面罩吸氧,进行抗病毒、大剂量营养心肌、抗心衰等对症治疗,并加强抗心肌重塑治疗,同时加用大剂量黄芪注射液补气、制汗、调节免疫,为抗休克、强心和改善循环,给予患者大剂量参麦注射液,并密切观察病情变化。入院三天后,患者胸闷气短现象较前减轻,科室决定继续巩固治疗,直至患者病情趋于平稳。

在回想该次住院经历时,患者心情十分激动:“住院那段时间,薛院长经常忙到凌晨,还有科室陶一凡、洪昕同医师和护士们都特别尽职尽责,他们有好几次都彻夜抓着我的手,陪我挺过难关。”

 

拓展

暴发性心肌炎不容忽视

暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程,是一类严重威胁生命的疾病,起病急,发展迅速,常并发心源性休克、恶性心律失常、猝死等严重并发症,病死率极高,可发生于婴幼儿至中老年各年龄段。

由于该类病患起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,极容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理。因此,医护人员特别提醒,如果出现类似感冒等症状,特别是伴有发烧、乏力、脸色苍白、心悸等症状的患者,要高度警惕,及时就医,防止因延误诊治导致病情进一步恶化。

自定内容
脚注信息

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